Pautas para prepararse para eliminar el consumo de tabaco

 

Aunque lleve mucho tiempo fumando y piense que va a ser difícil: Dejar de fumar es posible. Cada día muchas personas lo consiguen y seguro que usted ha resuelto situaciones más difíciles a lo largo de su vida”. Así lo recoge la Guía práctica para dejar de fumar, editada por la Dirección general de Salud Pública, Consumo y Cuidados de la Consejería de salud del Gobierno de la Rioja. La publicación incide en la necesidad de preparar un plan para adelantarse a las dificultades que implica abandonar el hábito del consumo de tabaco y recuerda que los nuevos dispositivos electrónicos para fumar no ayudan a dejar de fumar y, además, no reducen los riesgos asociados al consumo de tabaco.

La guía está dirigida a los consumidores de tabaco habitual que se están planteando dejar de fumar, de manera que ayuda a reforzar la motivación personal para el abandono del consumo y mejorar la comprensión de la adicción y reducir los factores de riesgo de consumo. En la publicación se abordan cuestiones a tener en cuenta los días previos a la fecha de abandono, como la necesidad de contar con el apoyo del entorno cercano, establecer espacios sin humo y preparar alternativas al impulso de fumar, así como recomendaciones para los primeros días, donde el riesgo de recaída es mayor. La publicación también explica cuáles son los síntomas de abstinencia, tales como el deseo intenso de fumar, el aumento del apetito, los dolores de cabeza, los problemas de insomnio, el estreñimiento, el aumento de la irritabilidad o nerviosismo o el cansancio y los problemas de concentración. Asimismo, proporciona pautas para hacer frente a estos síntomas de abstinencia y facilitar la consecución de la meta de dejar de fumar. Se puede descargar la guía en la Web del Gobierno de la Rioja y en el siguiente enlace: Guía práctica para dejar de fumar

Recomendaciones prácticas de la AECC para dejar de fumar

 

Todo fumador es dependiente física y psicológicamente del tabaco, aunque fume poco”. “Nunca es tarde para dejarlo: por mucho tiempo que se lleve fumando, siempre se van a experimentar cambios positivos en cuanto a salud, bienestar físico y psíquico, economía y estética”. Estas son algunas de las afirmaciones de la Asociación Española contra el Cáncer, recogidas en la guía “Esfúmate del tabaco”, un documento a través del cual ofrece una serie de estrategias orientadas a romper el consumo de tabaco, haciendo hincapié en el hecho de que fumar es una conducta aprendida y que, por tanto, puede ser controlada y modificada. Para tal fin, la guía se estructura en dos partes:

Foto: basil mk Fuente: pexels Fecha descarga: 28/10/2022

En la primera, aborda en detalle los aspectos relacionados con el tabaco y con dejar de fumar en general, aclarando las dudas e ideas erróneas sobre las cuales considera esencial reflexionar antes de dejar de fumar. La AECC expone aquí los mitos que existen en torno al tabaco y su consumo (tales como, “el tabaco no es una droga”, “puedo dejarlo cuando quiera”, “ya es tarde para dejarlo”, o “Se pasa muy mal cuando se deja… Es peor el remedio que la enfermedad”, entre otros), rebatiéndolos e informando correctamente sobre cada uno de ellos. En la segunda parte, más práctica, recoge múltiples estrategias concretas para facilitar el proceso de abandono del tabaco. De forma previa, y bajo la premisa de que “si bien en la decisión final para dejar de fumar influyen factores físicos, sociales y económicos, es fundamental la motivación que se tenga”, el documento parte de un cuestionario orientativo para conocer en qué etapa de cambio se encuentra la persona. No obstante, la Asociación recuerda en su texto que no existe una fórmula mágica para dejar de fumar, siendo fundamental tener en cuenta que el abandono del tabaco implica un esfuerzo personal que requiere tiempo y una firme decisión. Se puede acceder a la guía desde la página Web de la AECC o bien directamente aquí: Esfúmate del tabaco

Guía del NICE sobre intervenciones para prevenir y abandonar el consumo de tabaco

 

El Instituto Nacional de la Excelencia para la Salud y la Atención del Reino Unido (National Institute for Health and Care Excellence, NICE) ha publicado una actualización de su guía sobre el Tabaco: prevención del consumo, promoción del abandono y tratamiento de la dependencia (Tobacco: preventing uptake, promoting quitting and treating dependence –NG209). La guía establece recomendaciones basadas en la evidencia dirigidas, entre otros, a comisionados y proveedores de intervenciones y apoyo para dejar de fumar y para prevenir el hábito -incluidos aquellos en los sectores comunitario y de voluntariado-, profesionales de la atención social y sanitaria, y del ámbito educativo, personas encargadas de planificar y desarrollar campañas en los medios, investigadores y formuladores de políticas, fabricantes y minoristas de productos y cigarrillos electrónicos con nicotina, así como a niños/as, jóvenes, sus padres y cuidadores, y personas que utilizan servicios de salud y asistencia social, sus familias y cuidadores.

Foto: Thorn Yag Fuente: pexels Fecha descarga: 23/11/2020

El documento incluye recomendaciones nuevas y reúne y actualiza todas las directrices anteriores de NICE relativas al consumo de tabaco (incluido el tabaco sin humo), tales como, intervenciones para ayudar a personas mayores de 12 años a abandonar el hábito del tabaco, evitar que los niños, jóvenes y adultos jóvenes de 24 años o menos comiencen a fumar, adherencia y prevención de recaídas, estrategias de campañas en los medios para prevenir el consumo y desnormalizar el consumo de tabaco, ayudar a los minoristas a evitar las ventas ilegales de tabaco, intervenciones de prevención en entornos escolares, apoyo para dejar de fumar en atención primaria y entornos comunitarios, pautas para dejar de fumar dirigidas a quienes utilizan servicios de agudos, de maternidad y de salud mental, etc. El NICE pone de relieve el rol fundamental de la terapia conductual en servicios de agudos y de salud mental, así como en la reducción de daños asociados con el tabaco. De igual modo, subraya la importancia de que el apoyo para dejar de fumar esté disponible para todos, especialmente, para las personas con problemas de salud mental, quienes registran una mayor prevalencia de tabaquismo, tienen menos probabilidades de acceder a los servicios estándar para dejar de fumar y presentan tasas de abandono más bajas, pudiendo ser apropiado en estos casos un apoyo adicional, adaptado en duración e intensidad a las necesidades de la persona y brindado por un profesional experto en salud mental. Se puede acceder a la guía desde la página Web del NICE o bien directamente aquí: Tobacco: preventing uptake, promoting quitting and treating dependence [NG209]

Guía para dejar de fumar de forma saludable

 

De acuerdo con el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT), el consumo de tabaco ocasiona cada año en España al menos 69.000 muertes prematuras y más de 1,7 millones de años de vida perdidos anualmente, además de miles de nuevos enfermos crónicos, causando mucho sufrimiento y gran gasto a la sanidad pública. Con estos alarmantes datos, se presenta la Guía para dejar de fumar de forma saludable, un documento orientativo editado por la Asociación Convives con Espasticidad, a través del cual se recogen una serie de pautas para abandonar el hábito del tabaco. A lo largo de sus páginas, la guía pone de relieve las graves consecuencias del tabaco, señalando, entre otros muchos aspectos, los mitos y las falsas creencias que ayudan a que el hábito de fumar arraigue con mayor fuerza, las fases de cambio por las que pasa un fumador hasta dejar este hábito, así como los beneficios de dejar de fumar desde el primer momento.

Foto: Basil MK Fuente: pexels Fecha descarga: 06/04/2022

El documento incluye un plan detallado para dejar de fumar que se puede llevar a cabo de forma individualizada, mediante el cual la persona puede plantearse retos y estrategias para superarlos. Se puede acceder al documento desde la página Web de Convives con Espasticidad o bien directamente aquí: Guía para dejar de fumar de forma saludable

Es el momento para dejar de fumar

 

La investigación ha confirmado el daño que el tabaquismo tiene en la salud de los fumadores, así como en la salud de quienes les rodean. Según datos aportados por la OMS, más de 7 millones de muertes al año son el resultado del consumo directo de tabaco, mientras que alrededor de 1,2 millones son el resultado de la exposición de los no fumadores al humo de segunda mano. En España, más de 50.000 españoles han fallecido en el año 2020 por culpa del tabaco, una cifra muy similar a la de la COVID-19. Debido a la gravedad de este problema de salud pública, con motivo de la celebración del Día Mundial Sin Tabaco, la OMS ha lanzado la campaña mundial “Comprometerse a dejar de fumar”, con la finalidad de motivar e incentivar la participación de los fumadores en los programas para abandonar el consumo de tabaco.
En esta línea, la OMS ha enumerado más de 100 razones para dejar de tabaco, que se pueden consultar aquí. Asimismo, la OMS recuerda que los beneficios de dejar de fumar son múltiples de manera inmediata y a largo plazo: “Después de solo 20 minutos de dejar de fumar, la frecuencia cardíaca desciende. En 12 horas, el nivel de monóxido de carbono en la sangre desciende a lo normal. En 2 a 12 semanas, mejora la circulación y aumenta la función pulmonar. Dentro de 1 a 9 meses, la tos y la falta de aire disminuyen. Dentro de 5 a 15 años, el riesgo de accidente cerebrovascular se reduce al de un no fumador. En 10 años, la tasa de mortalidad por cáncer de pulmón es aproximadamente la mitad que la de un fumador. Dentro de los 15 años, el riesgo de enfermedad cardíaca es el de un no fumador”. No obstante, el abandono del consumo del tabaco requiere apoyos específicos que permitan a los consumidores superar la adicción física y mental que genera. A pesar de esta necesidad, de los 780 millones de personas que han afirmado que quieren dejar de fumar, solo el 30% ha tenido acceso a herramientas y ayudas oportunas. Se trata, según la OMS, de una grave carencia de las políticas europeas, que no contemplan con suficiente compromiso la puesta en marcha de intervenciones basadas en la evidencia para reforzar el abandono del consumo de tabaco. Por este motivo, la OMS recuerda que este aspecto es un tema pendiente que debe ocupar un lugar prioritario en la agenda de salud pública, sobre todo, teniendo en cuenta que la pandemia por COVID-19 ha servido de aliciente para que millones de consumidores de tabaco se planteen en este periodo dejar de fumar. En nuestro país, y con motivo de la celebración de este día, el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) ha difundido una campaña de concienciación a través de las redes sociales. Mediante esta iniciativa, el CNPT,  un comité formado por  38 sociedades científicas, consejos de colegios profesionales y asociaciones civiles y de pacientes, entre los que se incluye el Consejo General de la Psicología, solicita a las partes interesadas la difusión de contenidos para dar visibilidad a este grave problema de salud pública, utilizando el hashtag  #DMST21CNPT. Más información aquí FUENTE: INFOCOP

Uso de tabaco y problemas de salud mental, nuevo informe de la OMS

 

El consumo de tabaco es uno de los factores de riesgo de las enfermedades no transmisibles (ENT) y muestra interacciones complejas tanto con ellas como con los otros factores de riesgo. Por ejemplo, el consumo de tabaco y el consumo nocivo de alcohol suelen coexistir, y el tabaquismo es de dos a tres veces más frecuente entre las personas con problemas de salud mental en comparación con la población general. Fumar hace que las personas sean más vulnerables a desarrollar problemas de salud mental y, a su vez, la presencia de estos problemas hace que las personas sean más propensas a fumar. Así lo afirma la Organización Mundial de la Salud en su informe titulado Tobacco use and mental health conditions, un documento a través del cual aborda la interacción entre las condiciones de salud mental y el consumo de tabaco, revisando la evidencia en torno a las intervenciones de control del tabaco dirigidas a personas con problemas de salud mental y estableciendo una serie de recomendaciones clave a la hora de implementar medidas políticas para reducir la prevalencia del tabaquismo en personas con problemas de salud mental.

Autor: Basil MK Fuente: pexels Fecha descarga: 09/12/2020

De acuerdo con los datos de la OMS, el tabaquismo es uno de los principales factores de riesgo de muerte prematura y discapacidad, con 11,5 millones de muertes atribuibles al consumo de tabaco en 2015. Esto se debe a las serias y graves consecuencias asociadas con el tabaquismo, como la cardiopatía isquémica (para la que los fumadores tienen un riesgo entre 1,6 y 6,4 veces mayor), y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (con un riesgo entre 11,5 y 15,3 mayor al de los no fumadores). Para la organización, estas cifras ponen de manifiesto, entre otras cosas, la importancia de situar el control del tabaco en el centro de la acción sobre las enfermedades no transmisibles (ENT) para prevenir la morbilidad y la mortalidad prematura. Concretamente, las condiciones de salud mental afectan y, a su vez, se ven afectadas por otras ENT importantes. Los problemas de salud mental pueden ser tanto precursores como consecuencias de otras condiciones crónicas, tales como las enfermedades cardiovasculares, enfermedades pulmonares, diabetes y/o cáncer. Diferentes estudios revelan que, en comparación con la población general, los adultos con cualquier condición de la salud mental tienen una esperanza de vida de 5 a 10 años más corta y son más propensos a fumar. La OMS indica que la esperanza de vida de las personas con problemas de salud mental graves es notablemente entre 15 y 20 años más corta que la de la población general. Una gran proporción de este exceso de mortalidad se debe a la coexistencia de otras ENT, todas las cuales pueden agravarse con el tabaquismo, que es considerado como una de las principales causas de exceso de mortalidad entre las personas con problemas graves de salud mental. Tal y como señala en su informe, el vínculo claro entre el consumo de tabaco y todas las ENT constituye la base para establecer como objetivo de cara al año 2025, una reducción del 30% en el consumo de tabaco. Sin embargo, según proyecciones recientes, se prevé que la Región de Europa no cumplirá este objetivo, por lo que deben emprenderse acciones urgentes para cambiar estas tendencias durante los próximos seis años. Para lograr esta meta, la Organización Mundial subraya la trascendencia de promover la implementación de intervenciones de control del tabaco bajo un prisma de equidad que se centre en las poblaciones en riesgo, incluidas las personas con problemas de salud mental. En esta misma línea, el documento expone que se han logrado avances importantes en el control mundial del tabaco. Así, en 2019, 136 países han implementado al menos una medida de política clave para controlar el consumo de tabaco, con una consecuente disminución constante de la prevalencia global del tabaquismo entre los adultos durante las últimas décadas. Igualmente, se ha observado una reducción en la prevalencia del tabaquismo entre las personas con problemas de salud mental, si bien no es tan significativa como en el caso de la población general. De hecho, la diferencia en la prevalencia del tabaquismo entre la población general y las personas con problemas de salud mental ha ido en aumento, ampliándose la diferencia porcentual entre ambos grupos. Esto implica que las políticas de control del tabaco no han funcionado con tanta eficacia para las personas con problemas de salud mental, que, en palabras de la OMS “representan un grupo demográfico que se está quedando atrás en la lucha contra el tabaco”, de modo que deben tomarse medidas urgentes para solucionar este problema. A este respecto, la evidencia señala la rentabilidad de la mayoría de las intervenciones dejar de fumar, siendo altamente eficientes para las personas con problemas de salud mental -al reducirse las tasas de mortalidad e incrementar la calidad de vida-, a un coste mucho menor en comparación con los beneficios. El Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT OMS) -tratado basado en evidencia firmado por 50 Estados Miembros de la Región Europea de la OMS-, establece varias estrategias regulatorias basadas en la evidencia para reducir la demanda de tabaco, la mayoría de las cuales pueden adaptarse a comunidades y grupos de población específicos. El CMCT de la OMS contiene diversas medidas de control del tabaco para los gobiernos, que incluyen, entre otras, la monitorización de las políticas de prevención y uso del tabaco, la protección de las personas del humo del tabaco, las advertencias sobre los peligros del mismo y el apoyo para dejar de consumirlo, o el cumplimiento obligado de las prohibiciones de la publicidad, la promoción y el patrocinio del tabaco. Según manifiesta la OMS, a pesar de la abrumadora evidencia de que la legislación libre de humo reduce los daños del humo, más de las tres cuartas partes de los países de la Región de Europa no han implementado las políticas libres de humo recomendadas. No obstante, 50 países de la Región sí han ratificado el CMCT de la OMS, que describe medidas para espacios libres de humo. Las recomendaciones políticas clave sugeridas en este informe para reducir la prevalencia del tabaquismo en personas con problemas de salud mental incluyen, entre otras medidas, garantizar servicios de salud completamente libres de humo, dirigirse a los profesionales de la salud mental a través de campañas de concienciación e intervenciones para el abandono del tabaco adaptadas a las personas con problemas de salud mental. Con respecto a las campañas de concienciación dirigidas a profesionales de la salud mental, la Organización Mundial lamenta la promoción que se ha hecho de los cigarrillos en los entornos de atención de la salud mental durante bastante tiempo, manifestando que la industria tabacalera “ha estado suministrando cigarrillos gratuitos o de bajo costo a las instituciones psiquiátricas”. Asimismo, destaca la proporción significativa de profesionales de la salud mental que tienen conceptos erróneos, como pensar que los pacientes no están interesados en dejar de fumar y creer que dejar de fumar es demasiado para que los pacientes lo asuman. Algo que, a juicio de la OMS, contrasta con la evidencia que sugiere que las personas con problemas de salud mental están tan motivadas para dejar de fumar como la población en general. Además, muchos profesionales de la salud mental actúan como "malos modelos a seguir", por ejemplo, utilizando las pausas para fumar como una herramienta para construir relaciones terapéuticas con los/as pacientes. Las actividades de marketing, investigación y relaciones públicas de la industria tabacalera son una fuente de información errónea y los gobiernos tienen la responsabilidad de informar a la comunidad sobre los productos y comportamientos nocivos. La Hoja de ruta de acciones para fortalecer la implementación del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco en la Región de Europa 2015-2025 establece claramente la necesidad de invertir en campañas de información sobre el tabaco, y que los profesionales de la salud mental deben ser uno de los grupos destinatarios de dichas campañas. Dado que los/as pacientes pueden considerar a los profesionales sanitarios como modelos a seguir, es importante que dispongan de la información correcta sobre el abandono del tabaco para respaldar las medidas destinadas a reducir la prevalencia del tabaquismo entre los y las pacientes. Atendiendo a que una parte importante de los profesionales de la salud tienen conceptos erróneos sobre el consumo de tabaco por parte de los pacientes en los servicios de salud mental, la Organización Mundial cree que es fundamental que los gobiernos inviertan en campañas de información para proteger a quienes corren mayor riesgo de sufrir las consecuencias negativas del tabaco para la salud. Por otro lado, las advertencias de los paquetes de tabaco sobre posibles riesgos para la salud mental se erigen como herramientas críticas para la prevención y el abandono del tabaco. Las advertencias gráficas son muy eficaces para comunicar al público los riesgos para la salud que entraña fumar. Sin embargo, las advertencias en los paquetes han comunicado principalmente los riesgos físicos de fumar. Por tanto, estas advertencias deben ampliarse para incluir los riesgos para la salud mental del consumo de tabaco, como "la exposición pasiva al humo se asocia con un mayor riesgo de síntomas depresivos". Estos mensajes no solo permitirían a las personas con problemas de salud mental verse representadas en los envases y, por lo tanto, percibirse a sí mismas en riesgo, sino que también educarían al público en general sobre los graves riesgos para la salud mental que implica el consumo de tabaco. En este proceso, es primordial identificar las barreras que impiden el acceso de las personas con problemas de salud mental a las intervenciones para dejar de fumar y las acciones políticas adecuadas para abordarlas. Dos aspectos clave identificados por los profesionales de la salud mental son la formación y asesoramiento para dejar de fumar y las opciones de apoyo comunitario para los/as pacientes. A la luz de la evidencia, la OMS recomienda que los países integren las intervenciones para dejar de fumar en la atención primaria, especialmente para las personas con problemas de salud mental, integrando, por ejemplo, estos servicios en atención primaria y ofreciendo intervenciones personalizadas para este grupo de pacientes. A este respecto, una medida que resultaría altamente coste-eficaz y que ha sido puesta de relieve en los últimos años por el Consejo General de la Psicología, es la incorporación de psicólogos clínicos en este primer nivel asistencial de la salud. Se puede acceder al informe a través del siguiente enlace: Tobacco use and mental health. Policy brief (2020)  FUENTE: INFOCOP

Terapia Cognitivo-Conductual para dejar de fumar y perfiles diferenciales

 

Javier Pérez-Pareja, Patricia García-Pazo, Rafael Jiménez, Teemu Escales y Elena Gervilla Universitat de les Illes Balears (UIB) e Instituto de Investigación Sanitaria Illes Balears (IdISBa)
La Organización Mundial de la Salud informa que el tabaquismo es la principal causa prevenible de morbimortalidad en los países desarrollados y una de las mayores amenazas para la salud pública. En los últimos años, ha habido un creciente interés por la comprensión de esta dependencia y la búsqueda de tratamientos eficaces, para contribuir a su control y erradicación. Las guías de práctica clínica informan de los tratamientos que han demostrado eficacia, entre ellos la terapia psicológica cognitivo-conductual (TCC) grupal o individual (solas o combinadas con fármacos). No obstante, dicha eficacia disminuye drásticamente en los seguimientos. En el caso del tratamiento único con TCC, tras un año el éxito va del 30% al 54%; en el tratamiento combinado TCC con farmacológico, en el mejor de los casos, es del 37.2% y en ausencia de tratamiento es del 1.4%.	Autor: medium photoclub Fuente:  pexels Fecha descarga: 11/01/2021
Los diferentes estudios realizados ponen de manifiesto que tal vez el éxito relativo de los diferentes tratamientos resida en la diversidad de variables que potencialmente pueden actuar como predictoras de éxito en el tratamiento del tabaquismo. En ese sentido, las variables que han sido estudiadas tanto en fumadores que logran la abstinencia como en los que no, son de tipo sociodemográficas (sexo, nivel socioeconómico y educativo) y/o variables relativas a la historia de tabaquismo (edad de inicio al hábito de fumar, dependencia a la nicotina, años que llevan fumando, vivir con fumadores…). Sin embargo, los estudios muestran resultados contradictorios. El presente estudio tiene como objetivo fundamental conocer el perfil del fumador que podría en mayor medida beneficiarse de una intervención TCC. De esta manera, una evaluación previa que tuviera en cuenta dichas variables permitiría seleccionar los fumadores que más se pueden beneficiar de este tipo de tratamiento. La muestra está compuesta por 120 fumadores (71.7% mujeres), todos ellos mayores de 18 años y con una media de edad de 38.92 años (SD = 9.79) que habían acudido de forma voluntaria a consulta en demanda de un tratamiento psicológico para dejar de fumar en un hospital público del Sistema Nacional de Salud. La TCC implementada es un programa compuesto por 6 sesiones individuales (una sesión semanal de 30 minutos de duración con seguimientos de un año) que incorporan diferentes componentes (psicoeducación, reestructuración cognitiva, solución de problemas, relajación y apoyo social) alrededor de una estrategia básica de abandono como es la reducción progresiva de la cantidad de nicotina y alquitrán. Se realiza una primera evaluación mediante una entrevista semiestructurada (datos sociodemográficos e información sobre la conducta de fumar del sujeto) y los cuestionarios (Dependencia de la Nicotina, motivación, ansiedad, depresión y de expresión de la ira). Mediante el uso de árboles de clasificación (análisis de patrones de respuesta), se han relacionado las variables de tipo emocionales, sociodemográficas, y la historia de tabaquismo, con la adherencia al programa de tratamiento y su éxito. Al analizar los árboles de clasificación resultantes, se observa que la probabilidad de adherencia aumenta del 55% al 71.7% cuando la ansiedad de los participantes en contextos de evaluación es alta. La probabilidad de adherencia aumenta al 100% si hay consumo de alcohol, alta ansiedad fisiológica y alta motivación, antes de iniciar el tratamiento. Por otro lado, la probabilidad de no adherencia al programa aumenta del 45% al 86.5% cuando la ansiedad de los pacientes en contextos de evaluación es baja y son elevadas la ansiedad motora, la ansiedad en las situaciones de interacción social y la ira interna. Respecto al éxito del programa, el género de los participantes aporta el mayor peso predictivo. Así, partiendo de un éxito del programa del 50.8% en la muestra total, la probabilidad desciende al 26.5% en el caso de los hombres y aumenta al 60.5% si el paciente es mujer. En el caso de los hombres, el éxito del programa se relaciona principalmente con la respuesta emocional de ira: altas puntuaciones en expresión de ira, y bajas en ira externa, modifican la probabilidad de éxito inicial de 26.5 % al 85.7%. Por otra parte, en las mujeres, la probabilidad de éxito del programa aumenta del 60.5% al 89.7% cuando disminuye la edad del primer cigarrillo, su ira y la dependencia de la nicotina. Finalmente, la adherencia al tratamiento ya implica alta probabilidad de éxito (86.4%), aumentando hasta el 95.6% cuando los participantes presentan altos niveles de ira externa. Además, la adherencia al tratamiento es completa (100%) cuando la ansiedad en contexto de evaluación, la ansiedad fisiológica y la motivación son altas. Estos resultados ofrecen una visión única de cómo los predictores de abandono del tabaquismo se cruzan para crear un perfil de paciente y tienen potencial para informar de un tratamiento u otro a medida, mejorando con ello los resultados. Esto permitiría afinar los protocolos de evaluación, previa intervención, para seleccionar e identificar a los pacientes más adecuados para los tratamientos que tenemos y obtener así, finalmente, resultados más exitosos. El artículo completo puede encontrarse en Clínica y Salud: Pérez-Pareja, F. J., García-Pazo, P., Jiménez, R., Escalas, T., & Gervilla, E. (2020). Dejar de fumar, terapia cognitivo-conductual y perfiles diferenciales con árboles de decisión. Clínica y Salud, 31(3), 137-145..

Francisco Javier Pérez-Pareja. Su trayectoria investigadora se ha centrado en el ámbito de la evaluación y la intervención en el campo de la psicología de la salud. Miembro de la ‘Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS)’, de la que fue vicepresidente, de la ‘Stress and Anxiety Research Society (STAR)’ y de la ‘Asociación Balear para la Promoción de la Psicología Clínica y de la Salud (ABAPSICS)’, que llegó a presidir. También fue miembro del comité de redacción de revistas científicas como ‘Ansiedad y Estrés’ y la ‘Revista de Psicopatología y Psicología Clínica’, y revisor de artículos y experto de la ANECA. En 2019 fue galardonado con el ‘Premio a la Trayectoria Vital’ de la Stress and Anxiety Research Society (STAR), con el que se reconocía la valiosa contribución del conjunto del trabajo del profesor Pérez-Pareja en el campo del diagnóstico y la intervención de los trastornos psicológicos. Rafael Jiménez López es Profesor Titular de Universidad en el Área de Metodología de las Ciencias del Comportamiento del Departamento de Psicología de la Universitat de les Illes Balears (UIB). Es miembro del grupo Análisis de Datos (GRAD-UIB), y del Instituto de Investigación Sanitaria Illes Balears (IdISBa). Sus líneas de investigación se centran en el estudio y aplicación de metodologías y técnicas estadísticas avanzadas para la obtención de modelos de conocimiento en diversos campos sustantivos. Elena Gervilla García es Profesora Contratada Doctora en el Área de Metodología de las Ciencias del Comportamiento del departamento de Psicología de la Universitat de les Illes Balears (UIB). Es miembro del grupo Análisis de Datos (GRAD-UIB), y del Instituto de Investigación Sanitaria Illes Balears (IdISBa). Colabora de forma activa con la European Society for Prevention Research. Su investigación se centra en la aplicación de técnicas estadísticas avanzadas para la detección de factores de riesgo y protección en la prevención de conductas adictivas. Teemu Gabriel Escalas Laakso, es Psicólogo la Fundación Shambhala y de atención primaria en la Asociación Balear de Altas Capacidades de Mallorca (ABSAC). Colabora en programas de reinserción social como técnico en intervención primaria mediante la actividad física y el deporte. Su principal campo de trabajo es la intervención socio-educativa infanto-juvenil. Patricia García-Pazo es Diplomada en Enfermería y Psicóloga General Sanitaria. Actualmente ejerce de profesora en el Departamento de Enfermería y Fisioterapia de la Universitat de les Illes Balears (UIB). Es miembro del grupo de investigación Desarrollo y Psicopatología (DEVPSY) del Instituto de Investigación Sanitaria Illes Balears (IdISBa). Sus líneas de investigación se centran en el estudio de las intervenciones mediante aplicaciones móviles (mHealth) para la deshabituación tabáquica y prevención e intervención de la conducta suicida.

FUENTE: INFOCOP

Nuevo cuento de la CEAPA para la prevención del consumo de alcohol y tabaco

 

El papel de las madres y los padres es clave en la prevención de las adicciones a través de la transmisión de valores, actitudes y comportamientos en el desarrollo de los hijos e hijas, fomentando desde la infancia hábitos de salud, responsabilidad y el desarrollo de una personalidad fuerte y crítica que no dependa de ninguna adicción para desarrollarse plenamente, fomentando los factores de protección y reduciendo los riesgos, y para adaptarse de forma sana a su entorno social. Con esta introducción, la CEAPA (Confederación Española de Asociaciones de Padres y Madres del Alumnado) presenta un nuevo cuento titulado “Tierra llamando a Liao. Cambio y corto”, una narración dirigida a niños y niñas de 6 a 12 años sobre educación para la salud, orientada a la prevención del consumo de alcohol y tabaco. Tal y como señala la Confederación, es necesario empoderar a las familias y a los niños y niñas y adolescentes para tener recursos y estrategias que les permitan hacer frente a situaciones de riesgo, así como a buscar alternativas al consumo de drogas, principalmente del alcohol y el tabaco, de forma preventiva.

Fuente: CEAPA Fecha descarga: 10/09/2020

En esta línea, el cuento está relacionado con uno de los factores protectores en la adolescencia frente al consumo de alcohol y tabaco: el conocimiento parental alto, un conocimiento que, en palabras de la CEAPA, es esencial potenciarlo para favorecer un mejor desarrollo adolescente, facilitando un ambiente familiar que posibilite esa comunicación, el afecto y el interés parental y las actividades en familia. El cuento aborda la presión de grupo, el no saber decir “no” en algunas ocasiones, el grupo de amigos por encima de la persona individual, etc., finalizando con una serie de preguntas para reflexionar acerca de diversas situaciones. Se puede acceder al cuento completo desde la página Web de la CEAPA, o bien directamente a través del siguiente enlace: Tierra llamando a Liao. Cambio y corto

El Ministerio de Sanidad advierte de los riesgos de los cigarrillos electrónicos

La seguridad de los cigarrillos electrónicos aún no ha sido demostrada, su impacto en la salud pública aún es incierto y, sin embargo, su consumo ha aumentado. Además, este producto posee determinadas características (novedad en el mercado, promoción como alternativa al tabaco, precio, etc.) que pueden hacerlo atractivo para jóvenes y adultos.

Esto tiene importantes implicaciones, que en el caso de los jóvenes van desde el potencial efecto de la nicotina en el cerebro del adolescente, al riesgo de adicción a la nicotina y de que estos productos sean la puerta de entrada al consumo de tabaco.

Esta es una de las conclusiones del informe sobre los cigarrillos electrónicos 2020, aprobado por el Ministerio de Sanidad a través de la Comisión de Salud Pública, mediante el cual se aborda la situación actual de estos dispositivos, así como la evidencia disponible, y se advierte de los riesgos de fumar cigarrillos electrónicos, destacando los efectos sobre la salud tanto a corto como a largo plazo.

El texto actualiza la información del documento anterior, publicado en 2014, teniendo en cuenta datos recientes del Scientific Committee on Health, Environmental and Emerging Risks (SCHEER) de la Comisión Europea sobre cigarrillos electrónicos, además del posicionamiento y las publicaciones de las diferentes sociedades científicas, tanto a nivel nacional como europeo, del Comité Nacional para Prevención del Tabaquismo (CNPT), de la OMS y de diferentes autoridades e instituciones sanitarias

De acuerdo con el presente informe, los cigarrillos electrónicos se utilizan especialmente por fumadores, fumadores que quieren dejarlo y exfumadores. Sin embargo, existen cada vez más estudios que reflejan, de forma clara, los efectos perjudiciales para la salud ocasionados por el consumo de los cigarrillos electrónicos; según esto, no se encuentra justificado su uso como estrategia sólida de reducción de riesgo ante el tabaco, y no está demostrada la eficacia de los cigarrillos electrónicos como ayuda para dejar de fumar. De hecho, el texto señala que el concepto de la reducción de riesgo frente al tabaco tradicional responde a estrategias comerciales, no siendo factible desde el punto de vista sanitario el consumo de un producto nocivo independientemente de su comparación con otros productos.

A este respecto, por parte de la comunidad científica, en general, además de una clara necesidad de incrementar la investigación sobre la seguridad y eficacia de estos productos, la mayoría de los posicionamientos instan a actuar de forma urgente ante el rápido crecimiento de estos productos sin una regulación específica y por su impacto en la salud: necesidad de regulación, potenciales efectos en la adicción a la nicotina, posible retroceso en la desnormalización del consumo de tabaco, no demostrada seguridad y eficacia, efectos de la exposición pasiva, etc.

Algunas consideraciones sobre estos productos son las siguientes: están sometidos a una regulación más laxa que los productos de tabaco, tanto a nivel de consumo y venta, como de su publicidad y promoción, no son seguros, al existir riesgos demostrados para la salud asociados a su uso y exposición, actualmente sigue sin haber evidencia clara de su eficacia en la ayuda para la deshabituación, aunque es una creencia muy extendida, constituyen una potencial puerta de entrada a la adicción a la nicotina y al consumo de tabaco entre los y las jóvenes y personas no fumadoras, presentan una gran variedad de ingredientes que les confieren aromas y sabores de gran atractivo para jóvenes y la existencia de casos de lesiones de las vías respiratorias por su uso en periodos cortos.

Si bien hay poca información de su efecto en consumos prolongados, al ser los cigarrillos electrónicos un producto de uso relativamente reciente, sí se han observado consecuencias a corto plazo, entre ellas, intoxicaciones y efectos fisiológicos adversos en las vías respiratorias similares a los asociados al humo del tabaco, hallándose sustancias cancerígenas en líquidos y emisiones que pueden también contaminar los espacios cerrados con los consecuentes riesgos por exposición pasiva.

El informe alerta de la detección de un importante aumento del uso de estos productos en adolescentes: según las últimas encuestas, la mitad de los y las estudiantes de secundaria ha probado en alguna ocasión los cigarrillos electrónicos. Este incremento de consumo en adolescentes y jóvenes se debe, posiblemente, a la baja percepción de riesgo que tienen frente a ellos y al aumento de la publicidad.

Los datos revelan que los y las adolescentes que utilizan estos productos suelen fumar también. Si bien actualmente son pocos los no fumadores que hacen uso de ellos, las cifras indican el rápido desarrollo de un nuevo mercado para el uso y dependencia de la nicotina con consecuencias impredecibles. El documento incide, principalmente, en el incremento de consumidores frecuentes de este tipo de productos, atribuyéndolo a la aparición de dispositivos con aspecto de dispositivos USB que, por su relación con lo tecnológico, son atractivos en los sectores más jóvenes.

Dado todo lo anterior, el informe concluye que se debe continuar avanzando en la regulación de este tipo de productos para limitar el acceso de los jóvenes, evitando el efecto pernicioso de su publicidad y promoción. Para ello, apela a seguir las líneas de actuación aprobadas por la Comisión de Salud Pública en mayo de 2019, que subrayan los avances futuros en la regulación de los cigarrillos electrónicos: equiparar la regulación de prohibición del consumo y de la publicidad, promoción y patrocinio de los dispositivos susceptibles de liberación de nicotina a la de productos del tabaco, regular la comercialización y puntos de venta de estos productos, promover la integración y coordinación de los programas educativos de prevención del tabaquismo en educación primaria y secundaria, completándolo con campañas informativas dirigidas a padres y madres y equiparar la fiscalidad de los productos del tabaco y sus productos relacionados como los cigarrillos electrónicos.

Se puede acceder al documento desde la página Web del Ministerio de Sanidad, o bien directamente a través del siguiente enlace:

Informe cigarrillos electrónicos


FUENTE: INFOCOP

Tabaquismo y cáncer en España

El 22,7% de la población española afirma consumir tabaco de manera diaria. Esta es una de los datos del informe Tabaquismo y cáncer en España, enmarcado en el proyecto de Observatorio del Cáncer de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC), cuya finalidad ha sido ofrecer una panorámica de la situación de la prevalencia de consumo de tabaco en nuestro país, así como los efectos de la exposición al humo y los diferentes tipos de cáncer asociados al consumo de tabaco. Tal y como se señala en el documento, el humo de tabaco contiene más de 4.000 productos químicos, de los que se conoce que al menos 250 son nocivos y más de 50 causan cáncer. Asimismo, aunque el tabaco es frecuentemente asociado al cáncer de pulmón, también afecta directamente a la aparición de hasta 15 tipos diferentes de cáncer, entre los que se encuentra el cáncer de laringe, orofaringe, vejiga, boca, esófago, hígado y vías biliares y estómago, entre otros.
El estudio establece, además, las siguientes conclusiones: Aunque se ha observado una disminución del consumo de tabaco en España en los últimos años, el porcentaje de población fumadora sigue siendo elevado, situándose en el 25%. En relación con el sexo y la edad, hay más hombres fumadores (27%) que mujeres fumadoras y el consumo de tabaco es más frecuente en las personas entre 24 y 34 años. En España, las comunidades en las que se registra un mayor porcentaje de fumadores son Extremadura, la Región de Murcia y Andalucía. Se observa una relación indirecta entre los ingresos en el hogar y el consumo de tabaco, de manera que a menos ingresos en el hogar, mayor porcentaje de fumadores. Desde la aplicación de la Ley Antitabaco, el porcentaje de la población expuesta al humo se ha reducido considerablemente. Así, actualmente, el 84% de la población señala no estar expuesta nunca o casi nunca a humo frente al 47,5% en el año 2009. En definitiva, a pesar de la reducción del consumo de tabaco en la población española, el tabaco sigue constituyendo uno de los mayores problemas de salud pública. Según se detalla en el documento, la mortalidad asociada al tabaco se sitúa en el 50% de los casos, es decir, afecta alrededor de 7 millones de personas en nuestro país, de los cuales 6 millones son muertes por consumo directo, y 890.000 se deben a muertes de personas no fumadoras debido a la exposición al humo (siendo un tercio de los cuales niños). Las personas interesadas pueden acceder al recurso a través del siguiente enlace: Tabaquismo y cáncer en España FUENTE: INFOCOP

La motivación para fumar es distinta entre hombres y mujeres según un estudio

El pasado 31 de mayo de 2018, con motivo del Día Mundial sin Tabaco, la SEPAR (Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica) publicó los resultados de un estudio sobre los hábitos de consumo de tabaco en nuestro país, revelando las diferencias entre géneros en este ámbito. Se ha encontrado que el tabaquismo tiene características diferenciales entre hombres y mujeres, así como divergencias epidemiológicas y motivacionales. En concreto, los tratamientos de deshabituación tabáquica son más eficaces en los hombres que entre las mujeres: el 63,4% de los hombres consigue dejar de fumar, frente al 59,4% de las mujeres. Además, las mujeres fuman más por recompensa positiva (52.29%), mientras que los hombres lo hacen más por una recompensa negativa (48,44%). También se ha podido comprobar que las fumadoras se plantean dejar de fumar más frecuentemente que el hombre y a edades más tempranas, y tienen menor dependencia física por la nicotina que los fumadores.

Estas diferencias en las características de la adicción tabáquica por géneros se han podido constatar mediante un amplio estudio llevado a cabo a partir de una muestra de 6.354 individuos que acudieron a la Unidad Especializada en Tabaquismo de la Comunidad de Madrid, de los cuales el 48,2% eran hombres con una edad media de 50 años y el 51,8% mujeres con una edad media de 48,6 años. El tabaquismo también tiene efectos nocivos diferentes en la salud masculina y femenina. Según se ha comprobado, no solo daña la salud respiratoria, sino también la salud reproductiva, que se encuentra afectada en mayor medida en la mujer, ya que puede provocar mayor riesgo de infertilidad y patología obstétrica. Según la Encuesta EDADES 2016, llevada a cabo por el Observatorio Español de las Drogas y las Adicciones y la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, la prevalencia del consumo de tabaco en España es del 34,2% en hombres y del 27,3% en mujeres de los 15 a los 64 años de edad. A edades más jóvenes, la prevalencia en hombres es del 25,3% y en mujeres, del 22,4%. En la mayor parte de grupos de edad los hombres fuman más que las mujeres, salvo en las edades de inicio en que ocurre lo contrario.. Para revisar el documento completo se puede pinchar el siguiente enlace: Día Mundial sin tabaco - SEPAR

FUENTE: INFOCOP

Nueva guía de ayuda para dejar de fumar

El tabaquismo es uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial, considerado, hoy en día, la gran epidemia de nuestro siglo. Definido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una enfermedad crónica, recidivante y con carácter adictivo, constituye la primera causa de muerte evitable en los países desarrollados. De hecho, los datos indican que es responsable de aproximadamente seis millones de muertes anuales a nivel mundial, y se prevé que para el año 2020, esta cifra aumentará hasta los 10 millones de muertes anuales en el mundo.

Así alerta la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) en su nueva guía titulada “Te ayudamos a dejar de fumar”, un manual práctico y actualizado, dirigido tanto a fumadores como a profesionales, que, mediante un lenguaje comprensivo, introduce el tema del tabaquismo y ofrece una serie de recomendaciones orientadas a abandonar el hábito.

La guía se estructura en nueve apartados, a través de los cuales se conceptualiza el tabaquismo, abordándose diferentes aspectos, tales como la dependencia y el síndrome de abstinencia, la valoración del fumador, los tipos de tratamiento o el seguimiento de la intervención.

En palabras de los autores del texto, dejar de fumar es una de las decisiones más importantes y saludables que pueden tomar las personas, y es “la mejor inversión en salud, y también económica, que un fumador pueda hacer”. A este respecto, destacan, entre otras cosas, las principales consecuencias que produce el tabaco (a saber, las enfermedades cardiovasculares, las respiratorias y los tumores), y recuerdan que, cuanto antes se deje el tabaco, “mayores beneficios se conseguirán”, entre ellos, la prevención de la aparición de enfermedades, así como de complicaciones de las ya existentes.

Según los datos expuestos en la guía, la mayoría de los fumadores que conocen los efectos nocivos del tabaco desean dejar de fumar, y un 70% lo intenta en alguna ocasión. El problema, es que “dejar de fumar no es fácil y el fumador no siempre encuentra el apoyo necesario para conseguir abandonar el tabaco”. Aunque sólo el 5% consigue dejar de fumar por su cuenta, las tasas de éxito pueden incrementarse hasta un 60%, si el intento se realiza en condiciones óptimas.

Por ello, a lo largo del manual se subraya la trascendencia de solicitar ayuda cuando se va a hacer un intento de abandono del tabaco. En esta línea, se puntualiza la importancia de contar con ayuda de profesionales sanitarios que ayuden en todo el proceso, entre ellos psicólogos.

Tal y como manifiestan los autores del manual, un “adecuado asesoramiento psicológico (tratamiento cognitivo-conductual) mediante el cual se ofrece al fumador herramientas para reconocer y evitar aquellos estímulos que le llevan a fumar o para afrontar los mismos con garantías”, puede ayudar a tratar las dependencias psicológicas, conductuales y sociales adquiridas, y es considerado "uno de los pilares fundamentales del abordaje terapéutico del fumador" que quiere dejar de hacerlo.

La guía, editada bajo el marco del Año SEPAR 2015-2016 de la EPOC y el Tabaco, puede descargarse desde la página Web de SEPAR.

FUENTE: INFOCOP

Asocian el abuso de alcohol y tabaco con el envejecimiento del cerebro

Las personas que buscan tratamiento para la dependencia del alcohol y fuman actualmente muestran más problemas en la memoria, la capacidad de pensar de manera rápida y eficiente y las habilidades de resolución de problemas que los que no fuman, efectos que parecen exacerbarse con la edad, según los resultados de un estudio que se publicarán en la edición de octubre de la revista 'Alcoholism: Clinical & Experimental Research' y están disponibles actualmente para su visión inicial.

   "Varios factores, como la nutrición, el ejercicio, las condiciones médicas concomitantes como la hipertensión y la diabetes, las afecciones psiquiátricas como los trastornos depresivos y el trastorno de estrés post-traumático, y predisposiciones genéticas, pueden también influir en el funcionamiento cognitivo durante la abstinencia temprana", explicó Timothy C. Durazzo, profesor asistente en el departamento de radiología e imagenología biomédica en la Universidad de California en San Francisco (Estados Unidos) y autor del estudio.

"Nos centramos en los efectos del tabaquismo crónico y aumento de la edad sobre la cognición, porque la investigación anterior sugiere que cada una tiene independientemente, efectos adversos en múltiples aspectos de la cognición y de la biología del cerebro en personas con y sin trastornos por consumo de alcohol. Esta investigación anterior también indicó que el efectos adversos del tabaquismo sobre el cerebro se acumulan con el tiempo. Por lo tanto, predijo que los dependientes del alcohol fumadores crónicos activos mostrarían la mayor disminución de las capacidades cognitivas con la edad", añade.

"Los efectos independientes e interactivos de tabaco y otras drogas en el funcionamiento cognitivo en personas con dependencia del alcohol son en gran parte desconocidos," resaltó Alecia Dager, científica investigadora asociada en el Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Yale (Estados Unidos). A su juicio, es "problemático" porque muchos bebedores empedernidos también fuman y en los programas de tratamiento del alcoholismo, el hecho de fumar se puede ignorar, a pesar de las mayores dificultades cognitivas en los alcohólicos que también fuman, como demuestra este estudio.

   En concreto, los individuos con alcoholismo que también fuman pueden tener más dificultad para recordar y la integración y la implementación de estrategias de tratamiento, como resume Dager, quien subraya, por el contrario, que hay beneficios "claros" para las habilidades del pensamiento como resultado de dejar de ambas sustancias.

   Durazzo y sus colegas compararon el funcionamiento neurocognitivo de los cuatro grupos de participantes, todos entre edades de 26 a 71 años de edad: individuos sanos o controles que no fuman (39) e individuos con un mes de abstinencia en búsqueda de tratamiento para el alcoholismo, no fumadores (30), ex fumadores (21) y fumadores activos (68). Entre las habilidades cognitivas evaluadas están la eficiencia cognitiva, las funciones ejecutivas, la motricidad fina, la inteligencia general, el aprendizaje y la memoria, la velocidad de procesamiento, las funciones visuoespaciales y la memoria de trabajo.

   Un mes de abstinencia en individuos adictos al alcohol que fuman activamente tuvo efectos mayores a los normales de la edad en las medidas de aprendizaje, memoria, velocidad de procesamiento, razonamiento y resolución de problemas y habilidades de motricidad fina. "Los alcohólicos no fumadores y exfumadores mostraron cambios equivalentes con el incremento de la edad en todas las medidas como los controles no fumadores. Estos resultados indican que la combinación de la dependencia del alcohol y el tabaco crónica activa se relaciona con una disminución anormal en varias funciones cognitivas con la edad", resume Durazzo.

"Estos resultados alertan de que los efectos combinados de estas drogas son especialmente dañinos y se hacen aún más evidente en la edad avanzada

--dijo Dager--. En general, las personas muestran deterioro cognitivo en la edad avanzada. Sin embargo, parece que los años de alcohol combinado y el uso de cigarrillos exacerban este proceso, contribuyendo a una mayor disminución de las habilidades de pensamiento en los últimos años".

"El tabaquismo crónico, el consumo excesivo de alcohol y el aumento de la edad están asociados con un aumento del daño oxidativo en el tejido cerebral", confirma Durazzo. El daño oxidativo resulta de un aumento de los niveles de radicales libres y otros compuestos que dañan directamente las neuronas y otras células que forman el cerebro y el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol exponen al cerebro a una gran cantidad de radicales libres, explican los autores de la investigación.

Así, estos expertos lanzan la hipótesis de que la exposición prolongada al humo del tabaco y el consumo excesivo de alcohol interactúan con el proceso de envejecimiento normal, para producir una mayor disminución neurocognitiva en el grupo alcóholicos fumadores activos. Además, Durazzo señala que el tabaquismo crónico y, en menor medida, los trastornos por consumo de alcohol también se asocian con un mayor riesgo para la enfermedad de Alzheimer.

FUENTE: Europa Press