La necesidad de impulsar acciones para frenar el VIH en la infancia, informe de UNICEF

En el año 2019, 150.000 niños de 0 a 9 años se infectaron de VIH y su acceso a tratamiento se está viendo muy limitado por la pandemia actual. Este es uno de los alarmantes datos que aporta el Informe de UNICEF titulado Reimaginando una respuesta resiliente al VIH para niños, adolescentes y mujeres embarazadas que viven con el VIH, publicado el 1 de diciembre con motivo de la celebración del Día Mundial del SIDA.

El informe de UNICEF alerta sobre el desamparo en el que se encuentran los niños y adolescentes con VIH, que continúan siendo uno de los grupos menos prioritarios en la lucha contra el SIDA. A menudo, las prácticas de prevención y tratamiento se dirigen hacia los adultos, de forma que el año pasado apenas la mitad de los niños con SIDA de todo el mundo pudieron acceder a un tratamiento médico, lo que implicó la muerte de alrededor de 110.000 niños por esta causa, o lo que es equivalente, la muerte de un niño o menor de 20 años cada minuto y 40 segundos.

Actualmente, la cifra de niños de 0 a 9 años que viven con el VIH asciende a 1,1 millones, mientras que la de adolescentes a 1,7 millones, pero la pandemia actual y los recortes asistenciales destinados al control del VIH parece que van a oscurecer aún más esta situación. Así, la crisis de la COVID-19 ha exacerbado aún más las desigualdades en el acceso a tratamiento antirretroviral para los niños, adolescentes y madres embarazadas en todo el mundo. Tal y como ha afirmado la Directora Ejecutiva de UNICEF, Henrietta Fore: “todavía no existe una vacuna contra el VIH. Los niños se continúan infectando a un ritmo alarmante y siguen muriendo de SIDA. Esto es así incluso antes de que la COVID-19 interrumpiera los servicios vitales de tratamiento y de prevención del VIH, poniendo en riesgo muchas más vidas".

Tras la pandemia, la cobertura para el tratamiento del SIDA a niños, adolescentes y mujeres con VIH se ha visto reducida en un 10%, según la encuesta realizada por UNICEF con datos de 29 países. Este desmantelamiento de los servicios se ha sumado a la ausencia de suministros para frenar el contagio del VIH, como equipos de protección personal o recursos humanos necesarios, y si nos fijamos en los datos durante el periodo de confinamiento, la situación es aún más preocupante: los tratamientos y pruebas de carga viral a los niños se redujeron entre un 50 y un 70%, así como las pruebas de VIH materna entre en un 25 y un 50%.

Por este motivo, el informe de UNICEF insta a todos los gobiernos a proteger, mantener y acelerar el progreso en la lucha contra el VIH infantil mediante el mantenimiento de los servicios de salud esenciales y el fortalecimiento de los sistemas de salud.

El documento puede descargarse en el siguiente enlace:

Reimagining a resilient HIV response for children, adolescents and pregnant women living with HIV unicef

FUENTE: INFOCOP

Las personas con VIH: en mayor riesgo de malestar psicológico y revictimización, según ha alertado la Asociación Británica de Psicología

La Asociación Británica de Psicología (BPS) ha alertado de la exacerbación de los problemas psicológicos, incluido la experiencia de trauma y el riesgo de suicidio, que la pandemia puede suponer para las personas con VIH/SIDA. Así lo explica en un informe dado a conocer con motivo de la celebración del Día Mundial del SIDA, titulado Respuesta a los desafíos de la atención del VIH presentados por la Covid-19. En el texto expone cómo la situación actual de pandemia ha creado un entorno complicado y especialmente desafiante para las personas con VIH, situándolas en grave riesgo de desarrollo de problemas de salud mental, lo que exige que los servicios tengan en cuenta las necesidades psicológicas de estas personas para prestarles una adecuada atención.

No hay que olvidar, señala el documento de la BPS, que las personas con VIH/SIDA ya se enfrentan de entrada a una alta incidencia de factores estresantes como el estigma, la discriminación, el trauma, la violencia doméstica o la marginación. Para estas personas, la pandemia de COVI-19 y la amenaza de contagio ha supuesto una mayor vigilancia de su seguridad, incrementando sus niveles de ansiedad, preocupación y estrés. Al mismo tiempo, el aislamiento social asociado al confinamiento ha supuesto un riesgo adicional a su bienestar psicológico, al eliminar las fuentes de apoyo disponibles antes de la pandemia.

Más allá, las restricciones de acceso a los servicios de salud, sobre todo para las personas con VIH y necesidades complejas, la impotencia debido a la posibilidad de enfrentarse a otra enfermedad que ponga en peligro su vida, especialmente para aquellos con un mayor riesgo de enfermedades graves debido a comorbilidades como la diabetes, la EPOC y la hipertensión (todas ellas más comunes para las personas que viven con el VIH) y otros factores de estrés como las dificultades de acceso a su medicación antirretroviral, el temor a la pérdida de empleo, etc., están situando a este colectivo en grave riesgo. Estas circunstancias especiales pueden influir notablemente en la disminución de su capacidad de autocuidado (al no estar cumpliéndose las citas de revisión médica), aumentar su sensación de abandono por parte del sistema, sobre todo en aquellas personas con una historia de trauma e incrementar su sensación de ineficacia e inseguridad ante la falta de este soporte médico. Estos sentimientos de vulnerabilidad, abandono, incertidumbre o peligro pueden actuar en sí mismos como desencadenantes de respuestas traumáticas anteriores (como la experiencia de la pandemia de VIH/SIDA), incrementando la angustia psicológica y el riesgo de conductas autolesivas en este grupo.

Tal y como señala la BPS, los servicios de atención raramente tienen en cuenta los riesgos que supone la falta de reconocimiento y atención de las necesidades psicológicas de las personas con VIH o SIDA, que en la actual situación suponen una cuestión clave. Por este motivo, proporciona las siguientes recomendaciones para la atención de estas personas:

• Asegurarse de que todas las personas con VIH sean informadas y estén al día de los cambios en los servicios y los planes de atención.
• Identificar a las personas con VIH y necesidades complejas, a las que ofrecer espacios de diálogo sobre el hecho de vivir con VIH, evaluaciones de riesgo individuales (tanto proactivas como de respuesta), citas de registro estructuradas y proactivas mediante llamadas telefónicas o videollamadas, confirmación escrita o electrónica de los cambios en los objetivos terapéuticos y de la atención continuada, al mismo tiempo que utilizar las oportunidades que brinda la actual situación para la mejora de la relación y confianza terapéutica.
• Apoyar y capacitar a las personas que viven con VIH para que desarrollen la confianza y la capacidad de autocuidado de su estado de salud, mediante el asesoramiento y la aplicación de intervenciones de apoyo online, seminarios web, etc.
• Reorientar los servicios para que ofrezcan una atención informada del trauma y sean conscientes de las posibles situaciones desencadenantes de revictimización.
• Asegurar que los cambios en la prestación de servicios apoyen las necesidades psicológicas de todos los usuarios de los servicios de VIH asegurando que el personal sanitario esté completamente capacitado para proporcionar una atención proactiva, estructurada y "consciente del apego".
• Tener en cuenta la brecha digital y la pobreza digital, en particular para ciertos grupos que disponen de fondos mínimos para el acceso a este tipo de recursos.

El documento puede descargarse en el siguiente enlace:

Respuesta a los desafíos de la atención del VIH presentados por la Covid-19

FUENTE: INFOCOP

Nuevos materiales del juego online para la prevención del VIH: Trivihal positivo

El juego online, Trivihal postitivo, ofrece nuevos modos de juego para ampliar su material de prevención sobre el VIH. Tal y como anunciamos hace un año en Infocop, la Fundación de Educación para la Salud (FUNDADEPS) del Hospital Clínico San Carlos, bajo el apoyo del Plan Nacional sobre el Sida (MSSSI), pusieron en marcha esta interesante herramienta con el objetivo de concienciar al público general sobre el VIH y disminuir el estigma y discriminación que sufren las personas VIH positivo (ver aquí). Los nuevos materiales incorporados están especialmente dirigidos a mujeres con VIH positivo o con riesgo de contraer esta enfermedad y se suman así a los otros bloques temáticos: hombres que tienen sexo con hombres, mujeres y hombres VIH+, jóvenes, personas que se inyectan drogas, que ejercen la prostitución o privadas de libertad e inmigrantes en riesgo de exclusión.
Tal y como señalan los creadores del juego, resultaba necesario incorporar la perspectiva de género en este material, puesto que aunque la prevalencia de VIH es menor en mujeres que en hombres, las mujeres son más vulnerables a contraer dicha infección. El juego, basado en el formato de preguntas y respuestas, proporciona información actualizada sobre el VIH y permite el acceso a una serie de materiales (videos, guías, etc.) para ampliar la información. De esta manera, el juego Trivihal positivo puede resultar de interés para los profesionales y docentes que quieran abordar el tema del VIH y mejorar la información de las personas con las que trabajan, de una manera lúdica y amena.  Se puede acceder al recurso en el siguiente enlace: Trivihal positivo FUENTE: INFOCOP

VIH, discriminación y derechos

VIH, discriminación y derechos es el título de la guía que el Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (GTT-VIH) y la Coordinadora Estatal de VIH y Sida (CESIDA) han elaborado con la finalidad de concienciar sobre los problemas de estigma y discriminación que todavía sufren las personas con VIH, así como ofrecer pautas para hacer frente a estas dificultades y dar a conocer los derechos legales que posee este colectivo.

La guía, que está especialmente dirigida a las personas que presentan VIH, pretende proporcionar algunas claves y recomendaciones para hacer frente a la nueva situación que supone el diagnóstico de esta enfermedad. Aborda algunos aspectos de especial preocupación, tales como los propios sentimientos que genera el tener VIH, la obligación o no de comunicar el diagnóstico a terceras personas, los derechos sanitarios, las implicaciones legales de las prácticas sexuales de riesgo, los derechos en el ámbito laboral, etc.

Tal y como se señala en la guía, a pesar de que el SIDA es una enfermedad muy conocida por la sociedad, todavía siguen vigentes muchos prejuicios e ideas erróneas que contribuyen a la discriminación de este colectivo, y que obligan a muchas de estas personas a que mantengan en secreto su diagnóstico. No obstante, esta discriminación supone una violación de los derechos humanos fundamentales, así como una importante barrera para poder poner en marcha medidas de prevención.

En relación con los mitos que todavía siguen presentes en nuestra sociedad, la guía señala los siguientes:

Mito 1: Convivir con una persona con el VIH supone un riesgo de trasmisión.

Realidad: El VIH no se transmite por compartir utensilios para comer, beber el mismo vaso, toser, estornudar, tocarse, besarse o acariciarse o compartir duchas, piscinas, alimentos, objetos, baños, aseos o lugares públicos en general.

Mito 2: El VIH es una sentencia de muerte.

Realidad: El tratamiento del VIH ES altamente efectivo, de tal manera que si se inicia el tratamiento en el momento adecuado, las personas pueden tener vidas plenas y productivas durante años.

Mito 3: El tratamiento para el VIH es demasiado caro para el SNS.

Realidad: El tratamiento para el VIH tiene una relación coste-beneficio buena, si se tiene en cuenta la calidad de vida que supone para las personas que presentan VIH y el coste que supondría para el sistema sanitario la ausencia de tratamiento para estas personas.

Mito 4: Descubrir que tienes el VIH es el fin del mundo.

Realidad: El diagnóstico de VIH no supone un fin, sino un cambio. Aunque todavía siguen estando presentes prejuicios, las actitudes de la sociedad española hacia las personas con VIH han mejorado en los últimos años.

La guía puede descargarse en el siguiente enlace: VIH, discriminación y derechos

FUENTE: INFOCOP